Aproximadamente entre el 3 y el 4% de los niños están en posición de podálica (en España el 3.8%) al final del embarazo, lo cual se asocia a un mayor riesgo de morbimortalidad perinatal.
Entre las causas más frecuentes de presentación podálica se encuentran la edad materna, los fetos femeninos, la prematuridad, los fetos pequeños para la edad gestacional, las anomalías congénitas, las gestaciones múltiples, la primigravidez o la multiparidad, las anomalías uterinas, la placenta previa, la hipotonía uterina y el oligoamnios.
Existen métodos para darles la vuelta como las técnicas posturales o la versión cefálica externa, que consiste en la versión de la posición fetal aplicando las manos sobre el abdomen de la mujer para ejercer una fuerza externa y guiar al feto para colocarlo en posición cefálica. La maniobra sin embargo no carece de riesgo. En la mayoría de los casos se recurre a los partos mediante cesárea selectiva.
Por otra parte, también existen terapias alternativas como la acupuntura, la moxibustión, el tratamiento nutricional, la homeopatía, estimulación acústica, hipnosis y el yoga.
¿Qué es la moxibustión?
Durante milenios, la población china, ha recurrido para curar sus propios desórdenes a la práctica de la acupuntura y la moxibustión. En caso de presentación podálica de los fetos, a la moxibustión. La moxibustión, un tipo de MTC (Medicina Tradicional China) que implica quemar una hierba, artemisa vulgaris en un puro incandescente a pocos centímetros de la piel para inducir una sensación de calor, que puede corregir la presentación podálica, una vez aplicada en el punto de acupuntura Zhiyin (punto 67 del meridiano vejiga, ubicado en la base externa de la uña del quinto dedo del pie). La técnica consiste en aplicar calor con la moxa, hasta conseguir que el feto se gire.
Esta técnica es muy utilizada en países europeos, como Alemania, Inglaterra y Francia, que la tienen integrada en sus sistemas sanitarios.
Artemisa vulgaris
¿Cómo funciona la moxibustión?
El mecanismo de acción de la moxibustión no ha sido aclarado del todo y merece una mayor investigación. El calor del puro de moxa estimula los receptores de calor de la piel del pie que produce una estimulación adrenocortical que ocasiona un aumento de la producción de hormonas maternas, el estrógeno placentario y las prostaglandinas, provocando un incremento de la tensión uterina que, a su vez, estimula la actividad fetal.
Puro de Moxa
¿Funciona la moxibustión?
Actualmente, una de las últimas revisiones sistemáticas efectuadas confirma la efectividad de la moxibustión y la acupuntura frente al tratamiento expectante.
Técnica
Consiste en la colocación de la moxa incandescente a unos pocos centímetros del punto 67 del meridiano vejiga, ubicado en la base externa de la uña del quinto pie. La distancia adecuada es aquella a la que la mujer empieza a notar calor, pero en ningún caso dolor; si nota sensación de quemazón la distancia debe aumentarse.
La técnica debe realizarse en un lugar bien ventilado. La mujer debe estar sentada o semisentada.
Efectos secundarios
Existe riesgo de que se produzca una lesión cutánea local (ampollas), aunque este riesgo se reduce mucho si la persona que aplica la técnica está bien entrenada.
No existe consenso sobre la eficacia y seguridad de esta terapia, y tampoco sobre el momento de gestación en que debe aplicarse, durante cuánto tiempo y con qué frecuencia.
La moxibustión se presenta como una alternativa económica, segura, sencilla, práctica, no invasiva, indolora y generalmente bien tolerada por la gestante y el feto, ya que no altera el bienestar fetal.
