ALTERNATIVAS ANALGÉSICAS: Óxido Nitroso

Aunque la analgesia epidural es el método para el dolor del trabajo de parto más estudiado y difundido, en algunos países se está utilizando como alternativa la administración de óxido nitroso al 50%, del que hablaremos en este “post”.

El coloquialmente llamado “gas de la risa” es un medicamento gaseoso compuesto de un 50% de oxígeno medicinal y de un 50% de óxido nitroso (también llamado protóxido de nitrógeno).

La utilización del óxido nitroso se considera una alternativa eficaz en la analgesia del trabajo de parto.

Su administración está extendida en países como Canadá, Inglaterra, Finlandia, Suecia y Australia (aproximadamente en un 40-60% de los partos).

Las principales indicaciones de su utilización son:

·         Mientras estás a la espera de una analgesia epidural. Es decir, durante la primera fase del parto, si las contracciones son muy intensas, mientras no se alcanzan las condiciones adecuadas para poner la epidural, puedes optar por este tipo de analgesia.

·         Si rechazas la epidural. Has decidido parir sin epidural y te gustaría probar una alternativa.

·         Ante la imposibilidad de administrar una analgesia epidural. Puede ser que en tu caso haya algún tipo de contraindicación, o bien que el trabajo de parto esté en una fase muy avanzada.

¿Cómo se utiliza?

Para que el efecto sea adecuado, la administración debe hacerla la propia mujer (inhalando bien a través de una mascarilla, bien de una pipeta) durante todo el tiempo que dura la contracción.

La administración debe ser vigilada por un profesional sanitario que te irá indicando la forma correcta de utilizarlo.

La habitación deberá estar bien ventilada y durante la administración te controlarán la saturación de oxígeno en sangre (con una especie de dedal que va conectado a un dedo de la mano) para comprobar que estas respirando correctamente.

Ventajas de la analgesia con Óxido nitroso:

·         Su absorción y eliminación son exclusivamente pulmonares, con un tiempo de acción y de eliminación muy rápidos (el efecto comienza en unos segundos tras su inhalación y se va unos segundos tras el cese de la misma).

·         No afecta al feto ni a la lactancia materna posterior.

·         Es fácil de administrar.

·         Permite adoptar la posición que la mujer desee durante toda la fase de trabajo de parto (en cama, de pie, caminando, en una pelota de goma, en una silla de partos…) ya que no provoca ningún tipo de bloqueo motor.

·         No anula ni disminuye el reflejo de pujo, por lo que no afecta a la hora de realizar los pujos que permitirán el descenso de la cabeza del feto a través del canal del parto.

·         Se puede probar y, en caso de que la analgesia sea insuficiente o de que la mujer no se encuentre cómoda con el método, puede abandonarlo en el momento que desee (y el efecto cederá en unos segundos).

·         Tampoco existe contraindicación para poner una analgesia epidural si previamente se ha utilizado el Óxido nitroso.

Inconvenientes:

Aunque utilizado a dosis de 50% de Óxido nitroso y 50% de Oxígeno (dosis más utilizada) se puede considera un método seguro, no está exento de efectos secundarios frecuentes pero leves. Estos son náuseas, vómitos  o mareos.

No debes temer estos efectos secundarios ya que son pasajeros y en todo momento estarás controlada por un profesional sanitario.

¿Qué sensación produce?

Si tienes intención de probar este método has de tener en cuenta que la potencia analgésica (especialmente comparada con la de la analgesia epidural) es mucho menor. En realidad, el dolor no desaparece, pero el gas hace que la mujer tenga un mayor control sobre el mismo. Esto, unido a otros métodos no farmacológicos y a una respiración eficaz, puede ser suficiente en muchos casos.

La sensación que produce generalmente es de un pequeño mareo y relajación agradables que, en ocasiones, pueden dar lugar a risa (de ahí su nombre coloquial “gas de la risa”).

No debemos olvidar que existen también otras intervenciones no farmacológicas para ayudar a aliviar el dolor del parto. Entre ellas podemos destacar el acompañamiento de la paciente, la inmersión en agua, las técnicas de acupuntura, los masajes y el uso de pelotas de goma.

Si te gustaría probar este método durante el trabajo de parto…

Lo ideal es que consultes con tu matrona si en el centro donde vas a parir ofrecen este tipo de alternativa.  Si es así, ella te dará toda la información que debes conocer (lo ideal es que tengas la información unas semanas antes del parto, para que puedas decidir con calma lo que prefieres).