LA PULSIOXIMETRÍA FETAL

La hipoxia fetal intraparto puede producirse en cualquier momento del período de dilatación y/o expulsivo. Los métodos de control fetal pretenden identificar al feto presumiblemente sano y al feto posiblemente hipóxico, y actuar en consecuencia según los protocolos de cada centro.

Corresponde a la matrona la interpretación cardiotocográfica durante el parto, además de al obstetra en formación y al obstetra especializado.

Por tanto, es esencial para la enfermera obstétrico-ginecológica (matrona) conocer de forma exhaustiva los diferentes métodos de control fetal.

La pulsioximetría es un nuevo método de control, que se va introduciendo en nuestras salas de partos y que viene a representar un paso más en la difícil tarea de interpretar el bienestar fetal.

La asistencia y el control fetal durante el parto tienen como principal objetivo  disminuir la morbimortalidad fetal, destinando sus esfuerzos al diagnóstico del  sufrimiento fetal  en el parto teniendo en cuenta que éste en su fase final  supone la alteración del equilibrio ácido-base, que podría producir una asfixia  perinatal, con el consiguiente daño neurológico posterior.  

Tiene la ventaja de ser mínimamente invasiva y fácil de usar. La saturación de hemoglobina fetal oxigenada es un buen parámetro para medir el contenido-déficit fetal de oxígeno. Una saturación menor del 30% durante un periodo de tiempo superior a 10 minutos se correlaciona con una pHmetría de micromuestra de cuero cabelludo fetal <7,20 y es predictivo de mal pronóstico neonatal.

También influye de manera decisiva en el descenso de la morbimortalidad fetal  las condiciones en las que el feto llega a la situación de estrés que el parto  supone, la vigilancia fetal anteparto se encarga de que estas condiciones sean  óptimas.

Procedimiento

Las indicaciones de la pulsioximetría incluyen:  

1) Existencia de alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal que puedan  traducir RPBF, 

2) Arritmias fetales.

Los requisitos para la colocación del sensor son:

1) Membranas rotas.

2) Dilatación cervical igual o superior a 2 cm, aunque es posible la inserción  con menor dilatación.

3) Presentación encajada, para que al moverse menos se perciba mejor la  señal.

4) Conocer la estática fetal para así poder colocarlo en la región más  adecuada.

El umbral crítico entre SpO2 normal y patológica se ha establecido de forma  casi unánime en el 30%, ya que una SaO2 < al 30% durante más de 10  minutos se asocia a un 50% de pH en arteria umbilical inferiores a 7.20 (nivel  de evidencia III). Además, experimentalmente se ha demostrado que cuando la  saturación de O2 se encuentra a niveles superiores  al 30% el metabolismo  oxidativo puede mantenerse.

Con respecto a la seguridad de la técnica, conviene precisar que es invasiva para la madre y con los nuevos sensores también para el feto, pero en estudios  controlados no se ha constatado que aumente la pérdida de sangre intraparto o  la incidencia de fiebre puerperal.

Lugar de la pulsioximetría en la vigilancia fetal intraparto

Aunque con la pulsioximetría se estudia la oxigenación fetal de forma continua,  este método no sustituye al análisis de sangre fetal, ya que el pH es el  parámetro que mejor refleja los efectos negativos del estado acido básico.

Además, la pulsioximetría no da información completa en todas las situaciones  patológicas mientras que  con el pH se identifican de forma adecuada todos los  episodios isquémicos.

Por otra parte, y a pesar de ser más objetiva que la cardiotocografía, la  pulsioximetría según recomendaciones de  American College of Obstetricians  and Gynaecologists (ACOG) no se debe utilizar en todos los partos, ya que es  invasiva y eleva el costo de la monitorización.

El parto en casa

En los últimos años debebido a la medicalización del parto han surgido distintas corrinetas para que el parto vuelva a ser un hecho natural. Una de ellas ha sido la decisión de muchas madres que querer parir en casa como lo hicieron sus abuelas, pero con más seguridad, gracias a la asistencia de personal sanitario especializado, la MATRONA.

¿Cuáles son los beneficios del parto en casa?
De los partos planificados en casa, solo el 4% necesitan cesárea y solo el 1% fórceps; estos datos han sido extraídos de un gran estudio publicado en 2005 en el British Medical Journal que recogió la mayoría de los partos programados en casa en el año 2000 en Norteamérica. En el medio hospitalario la tasa de cesáreas es del 25% y un 10% de fórceps. Parte de esta diferencia se debe a la diferencia en las condiciones que nos encontramos en casa: la intimidad, calma, sensación de confianza… y otra parte porque en el hospital se atienden los embarazos de riesgo que es mucho más fácil que terminen con alguna complicación.

 El parto requiere las mismas condiciones emocionales que otros actos como el sexo, el respetar estas condiciones da lugar a partos más fáciles y menor número de complicaciones. Este es el primer beneficio, el de la madre, pero también supone un beneficio aún mayor para el bebé, ya que no sufre el estrés del hospital, apenas se manipula, no se somete a un corte precoz del cordón umbilical y sobre todo no se separa de la madre; nace en calma.

¿qué inconvenientes podría tener?
La seguridad es el aspecto clave. Es obvio que en un hospital las posibilidades de salvar una situación complicada son mucho mayores que en un parto en casa. Pero también es obvio que se van a crear muchas menos situaciones complicadas en un parto en que se mantienen las condiciones emocionales y posturales que la naturaleza tiene previstas y, además, al más mínimo indicio de que algo puede no ir bien, la matrona de parto en casa, te aconseja continuar en el hospital.


Para poder tener un parto en casa hay que cumplir una serie de requisitos:

• En primer lugar el embarazo tiene que ser de bajo reisgo, no puede haber enfermedades asociadas que puedan producir complicaciones durante el parto.
• En embarazo debe de ser de un solo feto y que este esté en presentación cefálica, es decir, que tenga la cabeza colocada hacia la pelvis.
• La decisión de tener un parto en casa debe de tomarse al principio del embarazo, normalmente como muy tarde a la 28 semana la decisión debe de estar clara, tomada libremente por la madre sin ser influenciada por terceras personas.
• Las mujeres aportarán los controles correspondientes: ecografías y analíticas.
• El parto se realizará en el domicilio siempre y cuando se produzca entre la semana 37 y 42.
• Durante el embarazo se tienen que realizar un mínimo de 4 visitas a la gestante y la última se debe realizar en el propio domicilio para comprobar las condiciones de idoniedad del mismo.

En España el parto en casa actualmente no lo cubre la seguridad social, se tiene que realizar de forma privada, pero hay otros países en los cuales las mujeres eligen el medio en que desean que nazcan sus hijos, por ejemplo en EEUU el parto domiciliario ha aumentado un 15% en los últimos años, en Reino Unido y Holanda es donde más partos se realizan en casa. Actualmente en España es dificil conocer el número exacto de parto que se realizan en casa pero la demanda en lo últimos años ha ido en aumento, se cree que 3 de cada 1000 partos las mujeres desearian que fueran en casa. El perfil de estas mujeres es: treintañeras, universitarias, independientes y con un nivel sociocultural medio-alto.

En el año 2009 salió en televisión un anuncio que levantó mucha molémica, es un anuncio de colchones que os dejo el enlace a continución, porque creo que muestra muy bien el sentimiento de las mujeres que desean dar a luz en casa:

Una vez tomada la decisión de un parto en casa y realizado el adecuado seguimiento del embarazo se le informa a la mujer de los signos que indican que el parto ha comenzado, como la rotura de las membranas o la existencia de contracciones regulares. En este momento llegó la hora de llamar a la matrona que va a asistir el parto, ella aconsejará a la mujer sobre las cosas que debe realizar y comprobará que la madre y el bebé se encuentran en perfecto estado.
La matrona se desplazará hasta el domicilio con el material necesario para atender el parto, además debe de haber una persona que tenga un vehículo disponible para un posible traslado al hospital en caso de que suceda alguna complicación.
En España no existe mucha documentación sobre los partos en casa pero para los profesionales que esteis interesados os dejo el enlace de la guía clínica publicada en Barcelona en el 2010, en ella aparecen las bases de la atención de un parto en casa:
http://www.coib.cat/uploadsBO/Noticia/Documents/GUIA%20PART%20CAST.PDF



MUSICOTERAPIA EN EL EMBARAZO

Usar la música como método de relajación y/o estimulación es una terapia establecida desde hace años, tanto en niños –especialmente si tienen problemas de desarrollo– como en mujeres embarazadas que necesitan rebajar tensiones.

La musicoterapia es una disciplina terapéutica basada en el sonido y en la música que tiene como objetivo mejorar a nivel físico, emocional, mental y social.
De hecho, se puede decir que los beneficios de la musicoterapia son tan amplios, que van desde la mejora del desarrollo de los niños con discapacidad hasta el establecimiento de un vínculo afectivo con el bebé, en el caso de las mujeres en estado de gestación.

Aplicación de la musicoterapia en el embarazo:

Como primer paso, es importante que las futuras mamás se reconozcan y trabajen con su cuerpo, que va cambiando día a día, y se reencuentren a sí mismas para alcanzar la estabilidad emocional. Si bien la comunicación madre-hijo se produce de forma natural, a través de la música, se ve favorecida, debido a los estímulos sonoros-musicales. El uso de estos lenguajes expresivos contribuye a superar el estrés, la ansiedad y otros aspectos psicoafectivos.

Debemos tener en cuenta que, a partir de su cuarto mes de desarrollo, el niño ya es capaz de oír todo lo que proviene del exteriory, por lo tanto, esto incluye la música, que se convierte en uno de sus máximos estímulos.

Escuchar música durante el embarazo tiene efectos muy positivos en el crecimiento del bebé, ya que se ha demostrado que los niños que la han oído en el vientre de la madre, comen y duermen sin tantos problemas e, incluso, tienen una mejor coordinación en sus movimientos cuando empiezan a caminar.

Los efectos de escuchar música durante el embarazo no son solo positivos para el feto, sino también para la madre. Uno de los primeros beneficios que experimenta la mujer es la liberación de tensiones, y la toma conciencia de los cambios que experimenta su cuerpo en este período.

Por lo tanto, gracias a la musicoterapia, la futura madre puede relajarse lo suficiente como para afrontar todo lo que representa el proceso de gestación para su cuerpo y, también, empezar a disfrutar de las sensaciones que  experimenta. Y al sentirse así será, precisamente, cuando podrá sentirse más cerca de su hijo y conectar mejor con él, incluso antes de nacer.

 

Beneficios de la musicoterapia en el embarazo:

 

- Favorece el vínculo afectivo con el niño.
- Ayuda a desbloquear las tensiones físicas y emocionales de la madre, y a eliminar la ansiedad y el miedo al parto.

-Los bebés que han recibido la influencia de la música durante la vida intrauterina aceptan mejor la lactancia materna, comen y duermen mejor y lloran menos.

-La estimulación prenatal auditiva ayuda a mejorar la concentración así como la coordinación y la creatividad del niño.

-En la madre, la música ayuda a conectar tanto con el bebé como con ella misma, favoreciendo que pueda disfrutar plenamente de su embarazo.

TOXOPLASMOSIS

¿Qué es?

La Toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa producida por un parásito llamado Toxoplasma Gondii.

La infección en adultos raramente produce síntomas, sin embargo, en las embarazadas se presentan lesiones en la placenta y de esta manera, el feto puede infectarse.

El riesgo de infección del feto aumenta según aumentan las semanas de gestación. Es decir, si te infectas durante el primer trimestre, el riesgo de que tu bebé se infecte es de un 15% aproximadamente. Este riesgo se incrementa a un 30%  si te infectas en el segundo trimestre y a un 60% si la infección se produce en el tercer trimestre.

Sin embargo, cuanto antes se produzca la infección, más probabilidades hay de que las consecuencias para el feto sea mayores.

¿Puedo ser inmune a la toxoplasmosis?

Se calcula que alrededor de un 15% de las mujeres en edad fértil son inmunes al toxoplasma. Esto quiere decir que en algún momento de su vida han estado en contacto con este parásito y esto no les ha provocado ningún problema porque su sistema inmunitario funciona correctamente). Consecuentemente  estas mujeres no pueden contagiarse.

El resto de mujeres (aproximadamente el 85%) podrían contagiarse. Por lo tanto, si estás embarazada, a menos que tengas la certeza de que eres inmune (tu matrona te solicitará una analítica de sangre para comprobarlo), debes tomar una serie de precauciones que se explican a continuación.

¿Dónde se encuentra el Toxoplasma Gondii?

Los gatos son huéspedes del Toxoplasma Gondii (eso quiere decir que el parásito crece y se reproduce en su interior) y lo transmiten a través de las heces.

También otras especies infectadas  albergan el parásito en sus tejidos de forma permanente, en los llamados "quistes de tejidos". La carne de cerdo, de cordero y de presas de caza son las que albergan este parásito con más frecuencia, pero cualquier tipo de carne puede estar infectada.

¿Cómo prevenir la Toxoplasmosis?

No existe vacuna contra la toxoplasmosis pero se puede prevenir con una serie de recomendaciones seguras que debes seguir durante el embarazo:

·         Evitar la carne cruda, curada en sal, ahumada  o poco cocinada (cocinarla a temperatura adecuada de modo que se “pase” bien).

·         Pela y/o lava exhaustivamente las frutas y vegetales antes de su consumo. No comas fruta directamente del árbol, aunque te parezca de “confianza”.

·         No te toques la boca, la nariz ni los ojos mientras estés preparando comida y lávate siempre las manos antes de comer.

·         No bebas leche que no esté pasteurizada o comas alimentos hechos con leche no pasteurizada y evita comer huevos crudos.

·         Limpiar bien las superficies y utensilios de la cocina que contienen carne cruda, aves, pescado, frutas y vegetales no lavados.

·         Usar guantes cuando  cambies la tierra del gato. Si es posible, lo ideal es que esa tarea la haga otra persona y que se cambie todos los días.

·         Evitar alimentar a los gatos con carne cruda o mal cocinada (darles preferiblemente pienso especial para gatos).

·         Mantener a los gatos en el interior de casa y no permitas que te regalen un nuevo gato durante el embarazo.

·         Utiliza guantes cuando trabajes en el jardín y no te toques la boca, la nariz ni los ojos con las manos hasta que te las hayas lavado bien, ya que en el jardín pueden haber restos de heces de un gato infectado.

¿Cómo afecta la toxoplasmosis a mi bebé?

La infección en el feto y en el recién nacido puede tener efectos muy graves (incluido abortos). Algunos bebés tienen síntomas de toxoplasmosis al nacer, incluyendo hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado) e ictericia, esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo), bajo recuento de plaquetas, sarpullido, infección cardiaca o pulmonar y adenopatía (aumento del tamaño de los ganglios linfáticos).

Sin embargo, la gran mayoría de los bebés que sufren toxoplasmosis congénita, especialmente aquellos infectados en la última etapa del embarazo, parecen normales al nacer pero, después de meses o incluso después de muchos años, pueden desarrollar problemas graves.

Aunque existen tratamientos para los recién nacidos, recuerda que el mejor tratamiento para tu bebe es la prevención.

¿Me harán pruebas para saber si soy inmune a la toxoplasmosis?

No existe consenso a nivel mundial, pero en nuestro ámbito, te harán controles para saber si eres inmune a la toxoplasmosis. En caso de que  no lo seas (recuerda que es  lo más habitual) te harán un seguimiento durante todo el embarazo.

Por eso es muy importante que vayas a tu matrona desde un primer momento y que acudas a las citas que ella te programe.
Tu matrona te resolverá cualquier duda.

Donación de sangre de cordón umbilical

¿Qué es la sangre de cordón umbilical?

Normalmente tras el nacimiento, el cordón umbilical y la sangre que contiene son desechados. Sin embargo, hace unos años, se descubrió que la sangre del cordón umbilical contiene “células madre”, especializadas en la renovación de las células sanguíneas. Éstas “células madre” de la sangre de cordón umbilical pueden ser beneficiosas si se trasplantan a otros pacientes cuya médula ósea esté enferma. Si estas células son trasplantadas a determinados pacientes cuya médula ósea se encuentra enferma, pueden obtenerse prometedores éxitos terapéuticos.

Personas con enfermedades congénitas o adquiridas de la médula ósea como las leucemias agudas, son un ejemplo de potenciales beneficiarios de este tipo de donaciones de sangre de cordón umbilical. Lo ideal para dichos pacientes sería encontrar un donante compatible entre sus familiares más directos. Pero esto desgraciadamente sólo ocurre en el 30 % de los casos. Para el resto de los casos existen bancos públicos con sangre de cordón umbilical que se pueden usar para el tratamiento de estas enfermedades.

¿Por qué se puede donar la sangre del cordón umbilical?

Desde que se estableció la posibilidad de utilizar la sangre de cordón umbilical para estos pacientes, fueron creándose progresivamente bancos de sangre de cordón umbilical en el mundo. Esto permite ahorrar tiempo a la hora de buscar un donante que sea compatible y evita la necesidad de extraer médula ósea en el donante. Además, la existencia de estos bancos permite que la sangre sea empleada en el momento en que se necesite.

En España existen varios Bancos de SCU (sangre de cordón umbilical) y el REDMO coordina las búsquedas tanto de donantes de médula ósea como de unidades de sangre de cordón, REDMO fue creado por la Fundación Josep Carreras en 1991 para ayudar en la cura de enfermedades como la leucemia.

¿Quién puede ser donante de Sangre de Cordón Umbilical?

Puede serlo cualquier mujer sana con un embarazo normal. La recolección de la sangre del cordón se realizará en el momento del parto.

¿Cómo hacerse donante de Sangre de Cordón Umbilical?

Cuando una embarazada desea ser donante de sangre de cordón umbilical, en la consulta de la matrona o del tocólogo debe comunicárselo y el le facilitará la documentación necesaria, o en caso de no poseerla la dirigirá al lugar adecuado.
Allí se le dará información sobre el proceso y firmará un Consentimiento Informado, es decir, el documento donde afirma haber recibido toda la información y estar de acuerdo con ella.

Para poder ser donantes hay que cumplir los siguientes requisitos:

1. Comprobar que no haya antecedentes de familiares de enfermedades potencialmente transmisibles.
2. Comprobar que la madre es mayor de edad en el momento del parto
3. Descartar, mediante un análisis de sangre efectuado a la madre, la presencia de enfermedades infecciosas potencialmente transmisibles.
4. Comprobar que el bebé no ha sufrido ninguna enfermedad importante durante los primeros meses de vida. En caso afirmativo, comunicarlo al banco de sangre de cordón.
5. Identificar el origen geográfico de la madre.
6. Recoger el historial de los viajes realizados por la madre.
7. Cumplimentar y firmar el consentimiento informado tras haber recibido toda la información deseada. En algunos casos también es necesario una revisión del bebé a los 3-4 meses coincidiendo con la visita rutinaria al pediatra.En algunos casos también es necesario una revisión del bebé a los 3-4 meses coincidiendo con la visita rutinaria al pediatra.

¿Cómo es la donación de la sangre de cordón umbilical?

La sangre del cordón umbilical se recoge tras del nacimiento del niño y después del pinzamiento del cordón umbilical. Para ello se realiza una punción en el cordón umbilical cuando la placenta está todavía en el útero, este procedimiento no supone ningún tipo de molestia ni para la madre ni para el bebé.

¿Donde se puede donar la sangre de cordón? 

En la siguiente web podeis ver los hospitales en los que se realiza la recogida de la sangre de cordón umbilical:

http://www.fcarreras.org/es/-d%C3%B3nde-donar-la-sangre-del-cord%C3%B3n-umbilical-_45795

¿ Bancos públicos vs. bancos privados? 

España es el quinto país del mundo en número de unidades de sangre de cordón criopreservadas (más de 45.000). 

El proceso de recogida, y las posteriores analíticas que deben realizarse, así como el proceso de congelación y su mantenimiento, son sufragados por completo por el Sistema Nacional de Salud. La única condición que la sanidad pública pone es que la unidad de cordón debe de estar a disposición de cualquier paciente que la pudiera necesitar. 

Este sistema topó hace algunos años con un obstáculo la proliferación de bancos de sangre de cordón privados para uso familiar (también denominados bancos para uso autólogo). Estos bancos, que normalmente se hallan emplazados en países extranjeros, pretenden hacer negocio aprovechándose de los lógicos temores de los futuros padres. Estos bancos lo que dicen es: "guarde la sangre de cordón de su hijo por si en el futuro la pudiera necesitar". la probabilidad de que un niño necesite su cordón para tratar una enfermedad de la sangre es inferior a 1 entre 20.000 y, en el supuesto de precisarlo, podría disponer de algunos de los más de 15 millones de donantes de médula ósea voluntarios y de las más de 450.000 unidades de cordón disponibles a través de los registros internacionales. 

Nadie ha demostrado fehacientemente la validez de estas técnicas y, hoy por hoy, se alcanzan los mismos resultados empleando progenitores de la médula ósea del propio paciente obtenidos en el momento en que se necesitan. La única excepción a esta norma son las familias con hijos que padecen enfermedades que pueden requerir un trasplante hematopoyético en las que está plenamente justificada y permitida la criopreservación de la sangre de cordón para una hipotética utilización por el propio donante u otros familiares. 

Actualmente, cualquier Banco de Cordón privado con sede en España debe ceder la información sobre los cordones umbilicales que tiene almacenados y, en caso de que un paciente español o extranjero necesite una unidad, deberá cederla de manera completamente gratuita.

HERPES GENITAL

HERPES GENITAL

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que esté infectado. Las causas de las ETS son las bacterias, parásitos y virus. En este caso os voy hablar del Herpes Genital cuya causa es un virus.

Escogí esta enfermedad porque últimamente en la consulta de urgencias he visto varios casos de mujeres que tienen su primer brote, por lo que decidí hablaros de los síntomas, contagio y prevención y su tratamiento paliativo, ya que no se cura, quedando latente en el cuerpo y produciendo brotes cada cierto tiempo (tiempo muy variable)

El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales y es causado por el virus herpes simple (VHS). Este virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual.

• El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) causa la mayoría de los casos de herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones orales o genitales.
• El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral.

Una persona es más propensa a contraer el herpes si toca la piel de alguien que tenga úlceras, ampollas o una erupción. Sin embargo, el virus del herpes simple todavía se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna úlcera u otros síntomas presentes. Algunas veces, la persona ni siquiera sabe que está infectada.

Las infecciones genitales por el VHS-2 son más comunes en las mujeres que en los hombres.

SÍNTOMAS

Muchas personas con herpes genital nunca presentan úlceras o tienen síntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afección cutánea. Si en realidad se presentan signos y síntomas durante el primer brote, éstos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al cabo de 2-15 días de resultar infectado.

Los síntomas generalizados pueden abarcar: inapetencia; fiebre; indisposición general; dolores musculares en la región lumbar, los glúteos, los muslos o las rodillas; ganglios linfáticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote.

Los síntomas genitales incluyen la aparición de ampollas pequeñas y dolorosas, llenas de un líquido claro o color paja. Generalmente se encuentran:

• En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas.

• En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas.
• En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encías, los labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo.
• Antes de que las ampollas aparezcan, la persona puede sentir hormigueo, ardor, picazón en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer.
• Cuando las ampollas se rompen, dejan ulceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 días o más.
• Micción dolorosa llegando a ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una sonda vesical en algunos casos.

Un segundo brote puede aparecer semanas o meses después del primero. Casi siempre es menos intenso y más corto que el primer brote. Con el tiempo, el número de brotes puede disminuir. 

Sin embargo, una vez que usted tenga el VHS-2, éste se esconderá dentro de las células nerviosas y permanecerá en el cuerpo. El virus puede permanecer "dormido" (latente) durante un tiempo prolongado y puede "despertar" (reactivarse) en cualquier momento. Esto se puede desencadenar por:

• Fatiga
• Irritación genital
• Menstruación
• Estrés físico o emocional
• Lesión

COMPLICACIONES

En muchos adultos el herpes genital puede causar llagas genitales dolorosas y puede ser grave en personas con sistemas inmunodeprimidos. Si una persona con herpes genital toca sus llagas o el líquido de estas, puede pasarse el herpes a otra parte del cuerpo. Esto es muy problemático si es una zona sensible como los ojos. Esto se puede evitar si no se tocan las llagas ni el líquido. Si se tocan las llagas, lavarse las manos de inmediato disminuye la probabilidad de transmisión a otra parte del cuerpo.

Las mujeres embarazadas que tienen una infección por herpes activa cuando dan a luz pueden transmitirle la infección a su bebé.

·     La infección por herpes genital puede provocar abortos espontáneos o nacimientos prematuros. Es importante que las mujeres eviten contraer el herpes durante el embarazo.

·     El riesgo de pasarle la infección al bebé es más alto si la mamá resulta infectada con herpes genital durante el embarazo. El riesgo de infección grave en el bebé es mucho más baja en los brotes recurrentes.

• Los bebés de mujeres que resultan infectadas durante el embarazo están en riesgo de nacimiento prematuro. El bebé puede presentar infección en el cerebro (meningitis, encefalitis), infección cutánea crónica, retrasos graves en el desarrollo o muerte.
• Las mujeres con un antecedente de herpes que tienen brotes ocasionales o ningún brote rara vez le transmiten la infección a sus bebés.

A una mujer con herpes genital se le pueden dar medicamentos antivirales a partir de las 36 semanas de gestación hasta el parto para reducir su riesgo de presentar un brote. Si hay un brote alrededor del momento del parto, se recomendará una cesárea para reducir la probabilidad de infectar al bebé.

DIAGNÓSTICOicio de la página

Estos exámenes casi siempre se realizan cuando alguien tiene un primer brote o cuando una mujer en embarazo presenta síntomas de herpes genital.

• Cutivo de líquido de una ampolla o úlcera abierta.- El virus del herpes simple puede multiplicarse en 2 a 3 días en el cultivo. Éste es más útil durante el primer brote.
• Un examen llamado PCR realizado en el líquido de una ampolla muestra pequeñas cantidades de ADN y es el examen más preciso para decir si el virus del herpes está presente en la ampolla.
• Los exámenes de sangre analizan niveles de anticuerpos contra el virus del herpes. Estos exámenes pueden identificar si alguien alguna vez ha estado infectado con este virus, incluso entre brotes.

El herpes genital no se puede curar; sin embargo, la medicación antiviral puede aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las úlceras más rápidamente. Los medicamentos usados para tratar el herpes abarcan aciclovir, famciclovir y valaciclovir.

Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente durante un período de tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duración. También puede reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a alguien más.

Cuidados personales para las úlceras por herpes:

• No use medias, ropa interior o pantalones de nailon ni otro material sintético. En lugar de esto, use prendas de algodón sueltas.
• Se recomienda la limpieza suave con agua y jabón.
• Tomar baños tibios pueden aliviar el dolor (después, mantenga las ampollas secas).

PREVENCIÓNInicio de la página

El uso adecuado y habitual de condones de látex puede reducir el riesgo de adquirir herpes genital, debido a que los condones de látex pueden cubrir o proteger los síntomas del herpes que ocurren en el área genital de los hombres y de las mujeres. Sin embargo, los brotes pueden ocurrir en áreas que el condón no puede cubrir.

Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con sus parejas cuando tengan presentes lesiones u otros síntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga síntomas, todavía puede infectar a sus parejas sexuales. Se les debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo.

EL DOBLE MÉTODO

Cualquier persona que practica sexo puede correr el riesgo de tener un embarazo no planeado o infectarse o transmitir alguna enfermedad de transmisión sexual.

Cuando tenemos una pareja estable puede que sea suficiente utilizar cualquier anticonceptivo hormonal como la píldora, el dispositivo intrauterino (DIU) o los parches hormonales. Pero cuando no tenemos una pareja estable lo ideal es utilizar, además del anticonceptivo oral, el preservativo

Los anticonceptivos orales u hormonales no protegen de las enfermedades de transmisión sexual ni de ningún tipo de infección. Están pensados para evitar la concepción, el embarazo, no para evitar el contagio de ETS. Antes de dejar de utilizar el preservativo debemos estar seguros de que no existe ninguna posibilidad de contagio de enfermedades de transmisión sexual. Hacerse reconocimientos regulares o análisis si hemos cambiado recientemente de pareja, son sistemas de prevención para evitar contagios indeseados. No olvidemos que el único sistema de protección para las ETS es el preservativo, masculino o femenino.

Hay que utilizarlo desde el primer momento de la penetración y no al final, como muchas parejas acostumbran a hacer. Tanto el flujo vaginal como las secreciones previas a la eyaculación seminal son fuente de contagios.

Lo mismo ocurre con el sexo anal, en el que se duplican los riesgos debido a la facilidad con que se producen pequeñas fisuras en la piel.

El sexo oral es otro foco común de infección. Los contagios de enfermedades tales como el sida o lahepatitis no sólo pueden transmitirse con el coito o en el momento de eyacular, sino que también pueden transmitirse al practicar sexo oral.

Debemos hacer hincapié en la importancia del preservativo para evitar enfermedades infecciosas muy graves. Recuerda que si tienes hecha la ligadura de trompas o la vasectomía, el riesgo de contagio es el mismo.

El DOBLE MÉTODO consiste en el uso simultáneo de un método anticonceptivo de alta eficacia y el preservativo  masculino o femenino. Con ello conseguiremos  la prevención de un embarazo no deseado y también una elevada protección  frente a Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y SIDA.

Se consideran métodos anticonceptivos altamente eficaces:

-Métodos hormonales:

o Píldora

o Parche

o Anillo

o Implante subdérmico

o Anticonceptivo inyectable

- Dispositivos Intrauterinos (DIU)

o DIU hormonal

o DIU cobre

- Métodos Definitivos:

o Vasectomía

o Oclusión Tubárica

Cualquiera de los métodos mencionados utilizados conjuntamente con un preservativo = DOBLE MÉTODO

El doble método requiere una motivación especial por parte de los usuarios, además del reconocimiento de la posible  existencia de riesgos (ITS, SIDA) diferentes al de un embarazo no deseado, lo que puede suponer ciertas dificultades  para su uso correcto y consistente.

- Se puede usar a cualquier edad

- Es necesario el uso de un método anticonceptivo eficaz

- Precisa del uso correcto y consistente del PRESERVATIVO

- Deben usarlo todas las personas que se consideran ellas y/o sus parejas en riesgo de contraer una ITS.

Se considera una utilización correcta y consistente del preservativo cuando se usa DESDE EL INICIO AL FINAL del coito y en TODAS las relaciones coitales.